8月17日,全国卫生计生系统表彰大会在北京召开。会上,19名“白求恩奖章”获得者,251个全国卫生计生系统先进集体,698名全国卫生计生系统先进工作者和58名全国卫生计生系统劳动模范受到表彰。
封面记者了解到,四川省人民医院重症医学中心被授予“全国卫生计生系统先进集体”荣誉称号;四川省人民医院肾脏内科主任李贵森被授予“全国卫生计生系统先进工作者”荣誉称号。
小强战队
一次次让“人工肺”
从死神手中抢回生命
2个病区、36张病床、117名医护人员。在四川省人民医院重症医学中心这个没有硝烟的“战”场,医护“战士”们一起为重症病人们筑起了一道生命防线,24小时随时待命,应对和死神的一场场“硬战”。在5.12汶川地震、玉树地震、芦山地震等大型灾害救治中,重症医学中心发挥多器官功能支持的优势技术成功救治重症地震伤员近百例,得到省政府、省卫计委及医院的表彰。
ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,对于心跳骤停、呼吸衰竭的患者来说,这种技术可以用于暂时性的替代心肺功能,使机体得到充足的氧气供给,争取时间抢救生命。今年3月30日凌晨2点,四川省人民医院住院总雷雨接到凉山州第一人民医院的求助电话,一名3岁6个月、体重14公斤的男童,感冒后呼吸困难、呼吸衰竭,严重低氧血症,有创机械通气仍然无法维持血氧饱和度。
接到消息后,重症医学中心主任黄晓波第一时间与对方医院重症科医生取得联系,“我们立刻建立了微信群,上传患儿的病情资料及各种监测数据,共同讨论抢救方案,最终决定为患儿安置ECMO。”因小儿ECMO属四川乃至西部地区首例,没有现成材料可用,黄晓波拨打了几十个电话,多方联系相关耗材、手续等事宜。
3月31日中午1点半,ECMO小儿管路由北京空运发往成都。下午6点,ECMO小分队的黎嘉嘉、卢森医生及护士刘倩在双流机场拿到耗材后,直接赴西昌。然而,要让“人工肺”成功实现运作,绝不是按下“开机键”这么简单。在ECMO运行过程中,医护人员要随时关注患者的心肺状况,防止患者发生出血、凝血的问题等等。
4月1日下午,在团队的细致分工和呵护下,患儿被安全转运到了四川省人民医院外科ICU病房。西昌距离成都500多公里,是迄今为止安置ECMO患者转运距离最远的。经过来回1000多公里的距离,两家医院30多个小时的接力抢救,男童的病情一天天好转起来,于4月24日康复出院。
据四川省人民医院相关数据统计,2009年重症医学中心开展了西部地区首例脑死亡鉴定及器官捐赠与供体保护工作,完成了全国第一例持续心脏按压、ECMO辅助下脑心死亡供体的器官保护,完成器官捐献160例;成功开展体外膜肺氧合(ECMO)技术40余例,位居全省第一,成功实施西部首例“城际间ECMO支持下的危重病人转运”,完成16例重危患者安置ECMO和城际带机转运。帮助成都市3家医院及青海、贵州等多家医院成功开展ECMO技术,成为西部ECMO技术指导中心。
此外,在2017年救治H7N9重症患者的过程中,四川省人民医院重症医学中心还发挥了“疑难重症救治中心”的作用。2017年,四川省有H7N9发病29例,重症医学中心派出医生赴广安、自贡、遂宁、攀枝花、仁寿、郫都区、都江堰市、成都市公共卫生医学中心等医院参与会诊、抢救H7N9重症患者27人次,并首次运用体外膜肺氧合(ECMO)技术,为广安、成都、自贡的4名H7N9重症呼吸衰竭患者提供心肺功能支持,还相继派出医生、护士24人次负责安置ECMO重症病人的监测和护理,昼夜护理危重患者27天。
黄晓波作为四川省H7N9防治督导组专家,先后8次赴广安会诊H7N9重症病人,在广安和自贡市医院,他身先士卒护送安置ECMO重危患者去做检查,他先勘察、安排好患者行走路线,不惧辐射,全程守护H7N9危重患者做CT检查。这种大医精诚和无私无畏精神,令当地医护人员无不敬佩感动,他带领的ECMO团队被大家亲切地称为“小强战队”。
师德并重
带领肾脏内科团队创新壮大
多次参与重大卫生应急救援
四川省医学科学院·四川省人民医院肾脏内科主任李贵森,北京大学博士研究生,哈佛医学院博士后。主任医师,博士研究生导师,西南医科大学和遵义医学院兼职硕士生导师。首届四川省卫生厅“突出贡献中青年专家”、四川省第十届“青年科技奖”获得者,荣获四川省医学科技一等奖、全国青年医师奖等多项奖励。
作为研究生导师,李贵森培养博士硕士研究生10余名,培养专科规培医生、规培医生、进修医生和实习同学数百名。通过不断努力进取,获得省级青年科技创新团队、973子课题、国家自然基金及等多项课题,在肾小球疾病的发病机制与诊治,慢性肾脏病及其并发症的防治,终末期肾病替代治疗,危重肾脏病的救治方面均做出了较好的成绩,发表论文90余篇,其中SCI论文19篇。
李贵森所在的肾脏内科团队,经过几代人的脚踏实地、不断创新,在国内和国际上的影响力越来越大。目前,已成为国家临床重点专科、四川省甲级重点学科、全国血液透析示范中心、全国腹膜透析培训中心、四川省级肾脏病医疗质量控制中心。 他曾多次参与重大卫生应急救援,2003年非典发生后,作为四川省人民医院首批医务人员到发热门诊工作。汶川地震中,他第一时间投入到地震后挤压综合征及肾脏损伤的救治中,不但对震后肾脏损伤患者进行了精心救治,还对救治经验进行了充分总结,发表了多篇论文,并在国际急性肾损伤研讨会上进行了报告,相关经验受到国际指南的引用。2015年尼泊尔地震发生后,李贵森主动请缨,作为首支中国政府医疗队成员参与尼泊尔地震灾难救援,为祖国赢得荣誉。
封面新闻记者 王蕾